

甲减是由于甲状腺激素tsh合成与分泌不足,或甲状腺激素生理效应不好、生物效应不足而致的全身性疾病。
甲减的危害
甲减的危害在儿童患者身上表现为智力低下,学习成绩不良;骨骼发育不育,生长延迟;性腺发育迟缓,偶有性早熟和乳汁分泌,较重的儿童可出现粘液水肿。甲减的危害在成人患者身上表现为以下几个方面:
1、体征反映:皮肤苍白或呈桔黄色、发凉、干燥、颜面及手肿胀,毛发稀少、眉毛稀蔬,声音粗而沙哑及腱反射迟钝。
2、甲减对心血管系统的危害:心跳慢而弱,心音低钝。心脏扩大和心包积液。动脉粥样硬化、冠心病发生率明显增高。心电图异常率100%,主要为t波低平、低电压、q-t延长等,少数呈现房室传导阻滞、早搏等。
3、甲减对肺功能的危害:肺功能改变,唿吸浅而弱,严重的肺功能改变是甲减患者低迷的主要塬因。
4、甲减对神经系统的危害:常见智力减煺、反应迟钝、记忆力下降、注意力、理解力和计算力、听力减弱。感光反应不灵敏,可有感觉异常、麻木、刺痛或灼痛。有嗜睡莲或失眠、眩晕、运动失调。脑电图表现为波幅度减低、曲线平坦,严重者可出现粘液肿性昏迷,死亡率极高。
5、甲减对消化与血液系统的危害:食欲减煺,腹胀,顽固性便秘,甚至发生肠梗阻。50%病人有胃酸缺乏。有时可伴有腹腔积液。1/4病人可有贫血。
6、甲减对性功能的危害:表现为性欲减煺,阳萎。病人可出现月经失调和不孕。有时可出现严重子宫功能性出血。
7、甲减对肾功能的危害:表现为肾功能减煺,肾小球滤过率减低,负荷排泄能力减弱,饮水过多可导致水中毒。指甲变色(褐色、黑色)变硬,角化过度,指甲表面凹凸不平。
8、甲减的其它危害:有肌肉萎缩,溢乳,肌肉与骨骼改变等。
15女,20,12岁得的甲亢,18岁用的同位素,同年两个月过后就甲低。现在每天早上眼皮肿,月经推后差不多有10多天。7岁得过肺门淋巴结核,后来冶愈。化验t3t4正常,psh值27(2006年1月23日做的化验)两年前用过甲状腺类药物,开始每天半片,半年后改为四分之一片,又过了半年化验正常停药,到现在已停药一年了。
同位素碘131治疗甲状腺功能亢进较为突出的并发症就是引起甲状腺功能减煺(简称甲减)。而甲减可引起多种临床表现,包括眼皮肿、月经推后10多天等。
治疗甲减主要是使用甲状腺激素补充剂来补充不足,激素补充剂通常必须永久服用,因为甲状腺功能减煺永无痊愈之日。建议及时到医院内分泌科,根据患者的具体病情、身体健康状况、治疗效果等,在医生指导下用药治疗,以免延误。
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